前歯は、会話をするときや笑ったときに目立ちやすい部分です。「前歯の重なりだけを治したい」「前歯の隙間を埋めたい」など、前歯に悩みを抱えている方も多いのではないでしょうか。

前歯の悩みは、矯正治療によって改善が期待できます。しかし、前歯だけが気になる場合であっても「部分矯正」と呼ばれる治療で改善できるケースと、歯列全体を矯正する治療が必要になるケースがあります。

そこで今回は、前歯の矯正治療におすすめの治療法や治療費用の目安、治療期間、部分矯正で治療が可能なケースなどについて解説します。

よくある前歯の悩みとは？

口を開けたときに目立ちやすい前歯部分に関して、何らかの悩みを抱えている人は少なくありません。まずは、前歯に関する代表的な悩みを5つご紹介します。

歯と歯が重なって生えている

前歯のお悩みとして多いのが、歯と歯が重なって生えているケースです。歯が重なり合ってデコボコしている歯並びを「叢生」や「乱ぐい歯」といいます。前から3番目にあたる尖った犬歯が前に飛び出し、隣接する歯と重なっている状態は「八重歯」とも呼ばれます。

歯が重なる原因の多くは、顎の骨の大きさと歯の大きさのバランスの乱れです。顎の大きさに対して歯のサイズが大きすぎると、歯がきれいに並ぶスペースが不足し、歯が前後に重なって生えることがあります。歯がデコボコしていると、ブラッシングで汚れが落としにくく、虫歯や歯周病のリスクを高めます。

前歯が前に飛び出している

前歯が前方に飛び出している状態を一般的には「出っ歯」といいます。この出っ歯も、前歯のよくあるお悩みの一つです。

前歯が突出していると、見た目にコンプレックスを抱きやすくなります。また、口が閉じにくいために口呼吸になると、虫歯や歯周病、口臭などのリスクが高まり、健康面にも悪影響を及ぼします。

そのほか、上の前歯だけでなく、下の前歯も突き出ている、いわゆる「口ゴボ」の状態に悩むケースも見られます。

前歯と前歯の間に隙間がある

歯と歯の間に隙間が開いている「すきっ歯」に悩む方もいます。歯と歯の間に隙間がある歯並びを「空隙歯列」といい、上の左右の中切歯の間に隙間がある状態は「正中離開」と呼ばれます。

空隙歯列は、歯の間から息が漏れやすいため、見た目だけでなく、発音が不明瞭になりやすいといった問題も生じやすくなります。また、食事の際に食べ物が前歯に挟まりやすく、虫歯や歯周病のリスクを高めるといった影響もあります。

下の前歯が上の前歯より前に出ている

本来、奥歯を噛み合わせた状態では、上顎の前歯が下顎の前歯を軽く覆う形になります。しかし「受け口」や「反対咬合」と呼ばれる状態では、下の前歯が上の前歯に被さってしまいます。

受け口は下顎が突出しているため、しゃくれて見えることが多く、見た目を気にして矯正治療を検討する方が多くいます。しかし、上下の歯が正しく噛み合わない状態は、奥歯に過剰な負担がかかるため、将来的に歯を失うリスクが高く、健康にも影響が生じやすい歯並びです。

上下の前歯を閉じられない

奥歯を噛み合わせたときに上下の前歯を閉じることができず、上下の間に隙間が空く状態を「開咬」や「オープンバイト」といいます。開咬は口を閉じにくいため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。さらに、前歯で食べ物を噛み切れないため、奥歯に大きな力がかかりやすく、歯の寿命が短くなる傾向があるほか、顎の関節に過剰な負担がかかり、顎関節症を招くおそれもあります。

前歯の2つの矯正方法について

上に紹介したような状態の前歯を放置しておくと、見た目だけでなく、お口と体のトラブルを招くおそれがあります。歯並びの乱れは、矯正治療によって改善が期待できますが、前歯の矯正治療法には、部分矯正と全体矯正の2つがあります。

部分矯正とは

部分矯正とは、歯列全体ではなく、前歯だけを動かして治療をする矯正治療のことです。前章で紹介した前歯の悩みも、軽度のものであれば部分矯正で改善が期待できます。

部分矯正のメリット

歯科矯正治療は、健康保険が適用できない自由診療です。しかし、部分矯正では前歯だけを対象に治療を行う分、治療期間が短く、治療費用も安く抑えられる点がメリットです。

できるだけお金をかけず、短期間で前歯の気になる部分だけを治したいという方に適した治療法だといえます。

部分矯正のデメリット

部分矯正は、前歯だけを動かす治療法です。歯列全体を矯正できるわけではないため、症例によっては、部分矯正では治療できないケースもあります。また、部分矯正では見た目の悩みを改善することはできるものの、噛み合わせ自体を改善することはできません。

さらに、前歯を並べるためにわずかですが健康な歯を削らなければならないことが多く、前歯だけを部分的に動かすため、治療後の後戻りのリスクが高くなるといったデメリットもあります。

全体矯正とは

全体矯正とは、前歯だけでなく、歯列全体の噛み合わせを整える治療法です。部分矯正で対応できる症例は限られていますが、全体矯正の場合は幅広い悩みに対応できます。

全体矯正のメリット

全体矯正のメリットは、見た目だけでなく、噛み合わせも整える治療ができる点です。歯列全体のバランスが整うため、特定の歯への過剰な負担を緩和し、食べ物を咀嚼しにくいといったトラブルなども改善できます。部分矯正は見た目の改善を目的とした治療であることが多いのに対し、全体矯正は見た目に加え、機能面も改善できる治療法です。

全体矯正のデメリット

全体矯正は、前歯だけでなく歯列全体を動かすため、部分矯正に比べると治療期間が長くなります。また、治療期間が長くなり、複雑な処置も増えるため、治療費用も高くなる点が全体矯正のデメリットです。

部分矯正で治療できるケースと全体矯正が必要になるケース

気になる前歯だけを手軽に治したいと考える方にとって、自分は部分矯正で治療できるかどうかが、気になるところではないでしょうか。

ここでは、部分矯正で治療が可能なケースと、全体矯正が必要になるケースについて解説していきます。

部分矯正で前歯を整えられるケース

部分矯正で治療ができるケースは、歯列全体の噛み合わせには問題はなく、前歯だけに軽度の不正咬合が見られる場合です。

具体的には、次のような症例は部分矯正で治療できます。

・前歯だけがわずかに重なっている

・前歯の間にわずかに隙間が空いている

・骨格的な問題がなく、前歯がわずかに前に傾いて出っ歯になっている

・前歯が1~2本だけねじれている

・過去に歯列矯正を受けたものの、前歯だけ後戻りが見られる

これらの場合は、奥歯の噛み合わせを改善する必要はないため、部分矯正で改善が期待できます。ただし、噛み合わせのずれが大きい場合などに無理に部分矯正で治療をすると、後戻りなどのリスクが生じるため、歯科医師と相談したうえで治療法を決定することをおすすめします。

全体矯正が必要になるケース

前歯だけでなく奥歯の噛み合わせがずれている場合や、骨格的な問題が大きい場合などは、部分矯正での治療は難しく、全体矯正が必要になります。

全体矯正の検討が必要になる代表的な例は、以下の5つです。

・奥歯の上下の歯が噛み合っていない

・歯が重なっているが、歯を動かすスペースがない

・歯の傾きだけでなく、骨格的な要因で出っ歯になっている

・下顎の骨が出ていることで受け口になっている

・奥歯を噛み合わせたときに上下の前歯の間に隙間が空く（オープンバイト）

このようなケースでは、抜歯で歯を動かすスペースを確保したり、歯列全体を動かしたりする治療が必要です。

前歯の矯正治療法と治療費や治療期間の目安

前歯の矯正治療の方法には、歯にブラケットと呼ばれる装置を装着するワイヤー矯正と、取り外し可能なマウスピース型の装置を使った治療法があります。部分矯正の場合も全体矯正の場合も、いずれかの装置を使った治療を行います。

ワイヤー矯正（表側矯正、裏側矯正、ハーフリンガル矯正）

ワイヤー矯正とは、歯の表面にブラケットを装着し、ブラケットに通したワイヤーに力を加えることで歯並びを整える治療法です。固定式の装置を使うため、確実な効果を得やすく、幅広い症例に適応できるといったメリットがあります。

しかし、歯の表面に装置を付けることから、装置が目立ちやすい点がデメリットです。この見た目の問題を解決するため、歯の裏側に装置を付ける裏側矯正や、上の歯には裏側・下の歯には表側に装置を付けるハーフリンガル矯正といった治療法も選択できます。

マウスピース矯正

マウスピース矯正とは、透明なマウスピース型の装置を使った治療法です。装置が透明なために目立ちにくく、周囲に歯列矯正中であることに気付かれにくい点が最大のメリットとなります。また、食事やブラッシングの際には取り外しができるため、メンテナンスがしやすく、金属アレルギーの人でも安心して治療を受けられる点も特徴です。

ただし、装置は自由に取り外しができることから、患者様自身が治療をコントロールしなければなりません。歯科医師の指示にしたがって装置を装着しなければ、計画通りに歯が動かず、治療効果を得にくくなるといったデメリットもあります。

部分矯正の治療費の目安と治療期間

前歯の気になるところだけを部分矯正で治療した場合、全体矯正に比べると治療費は安く、治療期間も短くなります。

ワイヤー矯正での部分矯正の治療相場は、30～70万円程度が目安です。また、マウスピース矯正の場合は、10～50万円程度が目安となるでしょう。

治療期間の目安は、半年～1年程度です。ただし、治療費用・治療期間はともに、歯並びの状態によって変わってきます。

全体矯正の治療費の目安と治療期間

表側ワイヤー矯正による全体矯正の治療費用は、60～130万円程度が目安です。ただし、ハーフリンガル矯正の場合や、裏側矯正を選択した場合、費用はより高くなります。マウスピース矯正の治療相場は、60～100万円程度です。

また、全体矯正の治療期間は1年半～3年程度が目安となります。

まとめ

前歯だけの矯正治療は可能です。しかし、部分矯正で前歯の治療ができるのか、全体矯正が必要になるのかは、歯並びの状態や顎の骨の状態を確認しなければ分かりません。部分矯正では、治療が難しいケースであるにもかかわらず、治療期間や治療費を優先し、部分矯正で治療を行うと、後戻りのリスクが高まります。その結果、再治療が必要となり、かえって治療費や治療期間の負担が増加するおそれもあるため、部分矯正で治療が可能かどうかは、歯科矯正治療に詳しい歯科医院で診断を受けることが大切です。

みなみもりまちN矯正歯科では、前歯だけでなく、お口全体の状態を確認したうえで、適切な治療法をご提案します。初回の相談は無料で承っておりますので、前歯のお悩みをお持ちの場合は、ぜひお気軽にご相談ください。