歯の矯正治療を考えているものの、矯正と聞くと費用が高額になるイメージが強く、治療を始めるべきか悩んでしまうケースも多いようです。治療前に矯正治療のおおよその費用相場を把握しておくと、歯科医院選びの際にも役立ちます。

そこで今回は、歯列矯正にかかる治療費用の相場や治療期間、保険適用の有無などについて解説します。

歯列矯正の治療費用相場とは

歯列矯正の治療費用はどのくらいかかるのでしょうか。早速、費用相場からご説明します。

歯列矯正の種類

歯列矯正にはいくつかの種類があります。代表的な治療法は、ワイヤー矯正（表側・裏側）、ハーフリンガル矯正、マウスピース矯正、部分矯正です。どの治療法を選ぶかによって必要となる費用も変わってきます。

矯正治療の費用は何で決まる？

矯正治療の費用は、選択した治療法によって変わってきますが、治療の範囲や難易度、治療期間も治療費に影響を与える要素です。

基本的には、複雑な症例や大きく歯を動かす必要がある重度の不正咬合などは、治療期間も長くなり、治療費用も高くなる傾向があります。反対に、前歯の一部だけを矯正する部分矯正の場合、治療範囲が小さく、シンプルな治療計画で短期間に治療を終えられるため、治療費用の相場も低くなっています。

では、治療法ごとの治療費用の相場を確認していきましょう。

ワイヤー矯正（表側）の治療費用の相場

歯の表面にブラケットと呼ばれる装置を装着し、ブラケットに通したワイヤーに負荷をかけることで歯を移動させる治療法です。ワイヤー矯正はもっとも歴史のある矯正治療法ですが、さまざまな症例に適応できるため、現在でも広く普及している治療法です。

ワイヤー矯正の中でも歯の表面にブラケットを装着する表側矯正の治療費用の相場は、60万～120万円程度となります。ただし、全体を矯正するのではなく、前歯の一部だけを整える部分矯正は治療範囲が狭くなるため、治療費用の相場は30万～60万円程度です。

ワイヤー矯正（裏側）の治療費用の相場

ワイヤー矯正は幅広い症例に適応できる点が魅力ですが、装置を歯の表面につけるため、矯正治療中であることが分かりやすいというデメリットがあります。裏側矯正は、表側ワイヤー矯正のデメリットを解消する目的で開発された、歯の裏側にブラケットとワイヤーを装着する治療法です。外からはほとんど装置が見えないため、人前に立つ仕事をしている方などにも人気があります。

ただし、裏側矯正の場合はお口の状態に合わせ、カスタムメイドで装置を作る必要があります。そのため、既製品を利用できる表側矯正に比べると裏側矯正のほうが治療費用の相場は高くなります。裏側矯正の治療費用の相場は100万～170万円程度、部分矯正の場合は40万～70万円程度です。

ハーフリンガル矯正の治療費用の相場

ハーフリンガル矯正とは、装置が目立ちやすい上あごの歯には裏側に装置をつけ、唇に隠れて目立たない下あごの歯には表側に装置をつける治療法です。表側矯正に比べると装置が目立ちにくく、裏側矯正に比べると治療費を低く抑えられるといったメリットがあります。

ハーフリンガル矯正の治療費用の相場は、80万～150万円程度です。

マウスピース矯正の治療費用の相場

マウスピース型の透明な装置を装着し、一定期間ごとに装置を交換しながら、歯を理想の位置に動かす治療法をマウスピース矯正といいます。装置が透明なマウスピース型であるため、目立ちにくい点がマウスピース矯正の大きなメリットです。さらに、ブラッシングや食事の際に取り外しができる点や金属アレルギーの心配がない点、調整のための通院回数も少なく抑えられる点もマウスピース矯正のメリットだといえるでしょう。

マウスピース矯正の治療費用の相場は、全体的な矯正をする場合は60万～120万円程度、部分矯正の場合は10万～50万円程度です。ただし、マウスピースブランドによって装置の代金や通院頻度が変わるため、治療費用の相場も変動しやすくなります。

歯の矯正にかかる費用をタイミングごとに解説

歯の矯正治療にかかる費用の相場をご紹介しましたが、ここでは治療のステップごとの費用について解説します。

矯正治療の前にかかる費用の相場

矯正治療の前には、カウンセリングを受け、歯並びの状態や希望の治療法などについて歯科医師と相談をします。その後、レントゲン撮影やCT撮影、歯型の採取といった精密検査を行い、検査結果をもとに治療計画を策定します。

歯科医院によって金額は変わるものの、カウンセリング料金や検査費用として治療前に支払う費用の相場は5万～7万円程度です。また、治療にあたって抜歯が必要な場合は、抜歯の費用がかかります。

矯正治療中にかかる費用の相場

矯正装置を使用し、治療を開始する前に、装置代の支払いが必要です。矯正治療法ごとの装置の代金は、先ほどご紹介した治療法別の費用相場をご確認ください。ただし、装置が壊れた場合や装置を紛失した場合には、装置の再製作費用が必要になります。

また、矯正治療中は、装置の費用のほか、通院ごとに調整費の負担が発生します。ワイヤー矯正の場合は、月1回程度、マウスピース矯正の場合は1.5カ月～3カ月に1回程度の通院が必要です。その際の調整費用の相場は5,000円～10,000円程度となります。

※マウスピース矯正はワイヤー矯正に比べて通院回数が少なくなる傾向があるため、総額としての調整費を抑えられるケースもあります。

矯正治療終了後にかかる費用の相場

矯正治療終了後の歯には、元の位置に戻ろうとする力が働きます。矯正治療を終えた後、歯が元の位置に戻ろうとする現象を「後戻り」といいます。矯正治療終了後は、歯の周囲の骨が安定するまでリテーナーと呼ばれる装置を装着し、後戻りを防ぐ必要があります。

症例によって異なるものの、保定期間は1～3年程度が目安です 。この期間中は3カ月～6カ月に1回程度の頻度で定期的に通院し、チェックを受ける必要があります 。

保定期間にかかる費用は、リテーナーの製作費用が3万～5万円程度、1回あたりの経過観察料が5,000円程度です 。なお、歯並びが安定してくると通院間隔は徐々に広がっていきます 。

リテーナーには脱着ができるタイプのものもあり、保定期間中、正しくリテーナーを装着しない場合は後戻りのリスクが高まります。万が一、歯並びが乱れた場合は、再治療が必要となり、その際には、別途費用が発生する点に注意が必要です。

歯の矯正治療は保険適用になる？

歯の治療は、保険診療になるケースと自由診療になるケースがあります。保険診療は、健康保険を適用できる治療法であり、患者様の治療費の負担を1～3割に抑えることが可能です。矯正治療も保険が適用されれば、費用の負担を抑えられるのではと思う方も多いのではないでしょうか。では、歯の矯正治療に保険は適用できるのでしょうか？

矯正治療は原則として保険適用外

健康保険が適用できる保険診療は、最低限の機能回復を目的とした治療のみが対象です。矯正治療は、病気の治療ではなく、機能の向上や見た目の美しさの実現を目的とした治療とみなされるため、原則として健康保険は適用されません。

したがって、歯並びを整える目的で行う矯正治療は自由診療に該当し、患者様が治療費の全額を自費で負担することになります。

保険が適用される矯正治療とは

矯正治療には原則として健康保険は適用されませんが、一定の条件を満たす場合は保険が適用されます。保険適用の可能性がある矯正治療は以下のケースです。

・厚生労働大臣が定める疾患によってかみ合わせに異常が見られる場合

・前歯と小臼歯の永久歯のうち3本以上の埋伏歯によってかみ合わせに異常が見られる場合

・顎変形症の術前術後に実施する矯正歯科治療を行う場合

厚生労働大臣が定める疾患に起因して、かみ合わせの異常が見られる場合は保険が適用されます。具体的には、唇顎口蓋裂、ダウン症候群、先天性ミオパチー、筋ジストロフィーなどの疾患によるかみ合わせの異常が対象です。対象となる疾患については、日本矯正歯科学会のホームページで確認が可能です。

また、3本以上の歯が埋まったまま生えてこないために開窓術と呼ばれる手術を行う矯正治療にも保険が適用されます。そのほか、骨格が著しくずれていることから外科手術を伴う矯正治療が必要となる顎変形症の場合も、保険が適用されます。

いずれも、厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして届出を行っている医療機関での治療のみが保険適用の対象となります。

参照元：公益社団法人日本矯正歯科学会「矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは」

医療費控除の対象にはなる？

医療費控除とは、1月1日～12月31日までの1年間に支払った医療費の合計が10万円または総所得金額の5％のいずれか低い額を超える場合に適用できる所得控除です。医療費控除を受けるためには確定申告が必要ですが、所得税や住民税の還付を受けられるため、実質的に治療費用の負担を軽減できます。

矯正治療でも、かみ合わせや咀嚼、発音に支障がある場合など、医学的に必要な矯正治療と認められる場合は、医療費控除の対象となります。

特に成長期にある子どもの矯正治療は、歯や顎の正常な発育を促す目的（医学的に必要）とみなされるため、医療費控除の対象となるケースがほとんどです。

医療費控除を受ける場合、矯正治療代に加え、通院のための交通費も控除の対象となります。ただし、電車やバスなどの公共交通機関に限られ、自家用車での通院にかかるガソリン代や駐車場代は対象外です。

また、自分だけでなく、生計を一にしている家族の医療費についても合算することができます。医療費控除の対象になるか判断が難しい場合は、歯科医師に診断書の発行について相談するとともに、最終的な判断については管轄の税務署へ問い合わせてみましょう。

まとめ

歯列矯正の費用は、治療方法や治療範囲、治療の難易度、治療期間によって変わってきます。矯正治療は原則として保険が適用されない自由診療となるため、治療の金額は歯科医院が自由に決定できます。しかし、治療費の設定が高いからといって、質のよい治療が受けられるわけではありません。反対に治療費が安すぎる場合は、必要な検査や診断などを省略しているケースや、追加費用が発生するケースなどもあります。

信頼できる歯科医院を選択するためにも、矯正治療の費用相場を把握しておくことは重要です。矯正治療を始める際には、希望する治療法でどのくらいの治療費になるのか、相場を踏まえた上で信頼できる歯科医院を選ぶことが大切です。